Täytä tiedot

Hinta Free

• • Henkilötiedot

  • Etunimi
  • Sukunimi*
  • Syntymäaika
  • Katuosoite*
  • Postinumero ja -toimipaikka*
  • Puhelinnumero*
  • Sähköposti*
  • Sukupuoli*Mies Nainen
  • Alaikäisen huoltajan tai täysi-ikäisen hätäyhteyshenkilön tiedot

  • Huoltajan/ hätäyhteyshenkilön nimi*
  • Huoltajan/ hätäyhteyshenkilön puhelin*
  • Huoltajan sähköposti
  • Terveys

  • Ruoka-allergiat tai erityisruokavalio, jota noudatan päivittäin*
  • Kiponniemessä ei ole diettikeittiötä erikseen, eli ruoka voi sisältää jäämiä mistä tahansa elintarvikkeesta. Hyväksyn sen, että ilmoittamani allergiat ja erityisruokavaliot toteutetaan tällä "saattaa sisältää"-tasolla, sekä keittiön valmistamissa että valmiina hankituissa (karkit yms tarjoilut) ruoissa*Kyllä Ei
  • Diagnoosit / asiat, jotka leirinjärjestäjän on luottamuksellisesti tärkeä tietää: *
  • HUOM!

  • Käytätkö säännöllisesti lääkkeitä*kyllä ei
  • Jos vastasit kyllä, kerro mitä lääkkeitä ja tarvitsetko apua niiden ottamisessa
  • Minulle saa tarvittaessa antaa seuraavia särkylääkkeitä*ibuprofeeni (esim. Burana) parasetamoli (esim. Panadol) ei mitään särkylääkkeitä
  • Seurakunta

  • Mikä on suhteeni seurakuntaan?*Olen mukana srk:n toiminnassa Olen vapaaehtoisena srk:ssa Minulla ei ole srk:aa/yhteyttä tällä hetkellä
  • Jos olet mukana tai vapaaehtoisena, niin missä seurakunnassa?
  • Muuta minusta

  • T-paidan koko*S M L XL XXL
  • Asun vanhempieni luona:*kyllä ei
  • Jos vastasit ei, niin missä
  • Muuta huomioitavaa
  • Liikkuminen ja leirielämä

  • Tulen Jyväskylään julkisilla kulkuvälineillä ja tarvitsen kyydin matkakeskukselta leiripaikalle*Kyllä Ei
  • Majoituskaveritoiveeni (kaverin etunimi ja sukunimi)
  • Arveluttaako jokin asia? Jätä kysymys tai kerro tärkeä lisätieto, jota ei kysytty
  • Huomioithan:

  • Sitoudun päihteettömyyteen, leirin arvoihin ja olemaan mukana leiriohjelmassa koko leirin ajan - koskee myös yli 18v leiriläisiä*kyllä
  • Haluan tietoa ikäryhmälleni suunnatusta toiminnasta tulevaisuudessa sähköpostilla.*KylläEi
  • *Olen tutustunut Suomen Vapaakirkon Nuoret ry:n asiakasrekisteri- ja tietosuojaselosteeseen ja hyväksyn henkilötietojeni käsittelyn siinä kuvatulla tavalla. (Tutustu)

Takaisin Lähetä