Täytä tiedot

Hinta Free

• • Henkilötiedot

  • Etunimi
  • Sukunimi*
  • Lähiosoite*
  • Postinumero*
  • Postitoimipaikka*
  • Puhelinnumero*
  • Sähköposti*
  • Syntymäaika*
  • Sukupuoli*
  • Huoltajan tiedot

  • Huoltajan nimi*
  • Huoltajan puhelin*
  • Huoltajan sähköposti
  • Hätäyhdyshenkilö leirin aikana, nimi ja puhelinnumero (jos eri kuin huoltaja)
  • Leiriin liittyvät toiveet

  • Kaveritoiveet (tai en tunne ketään ennalta)
  • Seurakuntatiedot

  • Onko leiriläinen vapaaseurakunnan jäsen, missä seurakunnassa?*
  • Seurakunta, jonka toiminnassa hän on aktiivinen
  • Leiriläinen on muun kuin vapaaseurakunnan jäsen (missä?) tai kuuluu väestörekisteriin
  • Lisätiedot

  • Ruoka-allergiat tai erityisruokavalio, jota leiriläinen noudattaa päivittäin
  • Kiponniemessä ei ole diettikeittiötä erikseen, eli ruoka voi sisältää jäämiä mistä tahansa elintarvikkeesta. Hyväksyn sen, että ilmoittamani allergiat ja erityisruokavaliot toteutetaan tällä tasolla.*KylläEi
  • Leiriläistä saa kuljettaa autossa, jos se on välttämätöntä?*KylläEi
  • Leiriläiselle saa tarvittaessa antaa seuraavia särkylääkkeitä*ibuprofeeni parasetamoli ei mitään särkylääkkeitä
  • Leirin kannalta merkittävät diagnoosit, sairaudet, käytetyt lääkkeet ja muut terveyttä koskevat tiedot. *
  • Kerro tarkemmin leiriläisen erityisen tuen tarpeesta*
  • Asuuko leiriläinen muualla kuin huoltajiensa kanssa? Missä? (esim. nuorisokodissa, muussa laitoksessa, sairaalassa)
  • Lisätietoja, muuta huomioitavaa (voit lähettää tietoja myös sähköpostilla svn@svk.fi)
  • Huomioithan:

  • Haluan tietoa ikäryhmälleni suunnatusta toiminnasta tulevaisuudessa sähköpostilla.*KylläEi
  • *Olen tutustunut Suomen Vapaakirkon Nuoret ry:n asiakasrekisteri- ja tietosuojaselosteeseen ja hyväksyn henkilötietojeni käsittelyn siinä kuvatulla tavalla. (Tutustu)

Takaisin Lähetä